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于无“痛”处藏隐患

1999-08-12 来源:生活时报 田新霞 我有话说

常言道:“明枪易躲,暗箭难防。”疼痛是一种警戒信号,对机体的正常生命活动具有保护作用,但持续剧痛对人体也是有害的,虽然可督促你去看病。然而,有些病人患病后却没有病痛,尤其是老年人,临床上常表现为无痛性症状,易造成人们放松对疾病的警惕性,故应警惕有些无痛性病患。

消化性溃疡: 消化性溃疡(胃、十二指消化性溃疡)具有周期性和节律性疼痛、返酸等症状,而老年人患消化性溃疡常缺乏上述症状,往往以出血或穿孔为首发症状,可见,无症状性消化性溃疡者难以早期做出诊断,有些无痛性消化性溃疡是在检查其他疾病时才发现的。因此有条件的老年人应定期做纤维胃镜或钡餐透视检查,有利早期发现和治疗。

心肌梗塞: 老年人急性心肌梗塞与中年人发生急性心肌梗塞临床表现差异较大,老年人临床经过不典型,无痛性心肌梗塞在老年人中发生率为52%左右,而在中年人中还不足20%。这与老年人敏感性和反应减退、合并症多易掩盖疼痛有关。可见对一个老年人没有胸痛,无论在劳累或在静息时出现呼吸困难、胸闷、心悸等症状时均有必要做心电图检查。

血便: 血便往往是大肠癌的早期发现,而老年人的血便常常是完全没有疼痛。腹泻、粘液便等虽不是结肠癌所特有的,但绝大多数结肠癌病人均有腹泻、粘液便。而这些症状与痢疾、肠炎等表现相似,自认为没有事而不去医院看医生,常常耽误治疗宝贵时机。可见,40岁以上的人如有血便,同时伴有原因不明的排便习惯改变者应及时去医院请医生做肛诊或用肠镜等方法检查,便可一目了然了。

阴道流血: 绝经后的妇女阴道是不应有流血,一旦出现阴道不规则无痛性流血,既是子宫颈癌和子宫肌瘤的症状之一,也是发现女性生殖道肿瘤的红色信号,是督促去医院检查治疗的警钟,故对肥胖、绝经较晚、有肿瘤家庭史的高危者应提高警惕性,不可等闲视之。

肺癌: 咳嗽、血痰、胸痛是肺癌常见的主要症状,近年来肺癌发病率有上升趋势。据报道,老年患肺癌仅有1/4的病人出现典型症状,绝大多数缺乏典型临床表现,无症状的肺癌常是在健康检查时才被发现的。因此,凡老年人尤其是吸烟者,持续半个月以上的顽固性刺激性咳嗽者应做痰瘤细胞检查,必要时做CT,若发现有病变有利于确定病变部位状态及其范围。

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